Případy duševního zdraví na úrovni krize A&E Reach – jak se čeká na déle a specializované postele se zmenšují | UK novinky

„Máme dva,“ vysvětluje Emer Szczygiel, vedoucí pohotovostního oddělení ošetřovatelství v nemocnici King George Hospital, když chodí uvnitř pastelové barevné místnosti.

„Kdybych měl znovu čas zpět, pravděpodobně bychom měli čtyři, pět nebo šest, protože nám to tolik pomohlo v oddělení s opravdu obtížnými pacienty.“

Na jedné zdi je květinová tapeta. To je skórováno skrz graffiti Scrawl. Slova musela být poškrábána nehty.

Neexistují zde žádné další nářadí.

Pacienti, kteří jsou drženi v této zabezpečené místnosti, by byli prohledáni, aby se ujistili, že nenesou nic, co mohou použít k poškození sebe sama – nebo jiných.

Na zeď je připevněna plastová postel. Žádné ložní prádlo však, protože tato místnost je „ligaturní světlo“, což znamená, že zde není nic použito pro sebepoškozování.

Na stropě existuje CCTV, která se živí do kontrolní místnosti na jiné části rozlehlého pozemku nemocnice Ilfordské nemocnice.

„Takže toto je jedna ze dvou místností, která, když jsme podstoupili naše díla, jsme si uvědomili asi před třemi lety, duševní zdraví nám způsobilo více problému, takže jsme měli vybudovány dvě místnosti,“ říká Emer.

„Jsou stejně kompatibilní, jak je můžeme získat s duševní zdraví Pokoj – jsou ligaturní světlo, na rozdíl od bez ligatury. Jsou pod 24hodinový dohled CCTV. “

Existují dva dveře, oba silně posíleny. Zaměstnanci lze použít k úniku nouzového úniku, pokud jsou pod hrozbou.

Na těchto místnostech je neobvyklé, že jsou postaveny přímo uvnitř rušné nehody a pohotovostního oddělení.

Dveře jsou jen stopy od stanice sestry, kde se zdravotnický personál snaží vypořádat s akutními docházkami (pohotovostní oddělení).

Počet pacientů v oblasti duševního zdraví v krizi navštěvujících A&E dosáhl úrovně krize.

Někteří budou zažívat psychotické epizody a jsou potenciálně násilné, představují hrozbu pro sebe, další pacienty, klinické zaměstnance a bezpečnostní týmy nasazené, aby se situaci zrušily.

Stejně jako fyzicky ill pacienti vyžadují nejnaléhavější péči, ale nyní čelí některým z nejdelších čekání na rekordu.

V poměrně tiché středu ráno již tým ED spravuje pět pacientů s duševním zdravím.

Jeden, malá jihoasijská žena, hystericky křičí.

Je zjevně velmi rozrušená a o minutu se stává více zoufalá. Navzdory své velikosti je obklopena nejméně pěti bezpečnostními strážci.

Byla tu 12 hodin a chce odejít, ale nemůže, jak je držena podle zákona o duševní kapacitě.

Její frustrace se vaří, když se tlačí proti truhly bezpečnostních stráží, kteří ji obklopují.

„Vidíme asi 150 až 200 pacientů denně prostřednictvím tohoto pohotovostního oddělení, ale v průměru dostáváme na oddělení asi 15 až 20 prezentací duševního zdraví,“ vysvětluje Emer.

„Někteří z těchto pacientů mohou být opravdu obtížné zvládnout a opravdu složité.“

„Pokud je pacient v krizi a chce se ublížit, je v této oblasti spousta věcí, se kterými si můžete ublížit,“ dodává sestra.

„Snaží se vyvážit toto riziko a zajistit, aby se každé pohotovostní oddělení v zemi považovalo za místo bezpečí. Existuje však velké riziko, které přichází s pohotovostními odděleními, protože nejsou pro pacienty s duševním zdravím účelné.“

V malé vedlejší místnosti Ajay Kumar a jeho manželka trpělivě čekají u postele jejich syna.

Od zahájení univerzity v roce 2018 zažil psychotické epizody a jeho otec říká, že se může stát nepředvídatelným a násilným.

Ajay říká, že jeho syn „je pod příkazem na tři – to znamená šest měsíců v nemocnici“.

„Řekli ho,“ říká nám.

„Teď by měl být bezpečný, neměl by jít na veřejnosti. Včera v noci utekl (z nemocnice) a šel celou cestu domů. Trvalo mu čtyři a půl hodiny, než se vrátil domů.

„Chci říct, dostal tři a půl hodiny. Přestože je naprosto duševní, stále najde cestu domů a byl tak unavený a policie ho hledala.“

Nyní jsou všichni zpět v nemocnici a mohli čekat „celé dny“, říká Ajay.

„Nevím, kolik jich. Nic nám neřekne.“

Matthew trenér, generální ředitel Barking, Havering a Redbridge University Hospital NHS Důvěra, má bolesti, aby zdůraznil, že nikdo neobviňuje pacienty.

„Viděli jsme, zejména v posledních několika letech, skutečný nárůst počtu lidí v krizi duševního zdraví přicházejícího do A&E za podporu,“ říká.

„A já nevím, jestli je to kvůli pandemickým nebo širším ekonomickým tlakům, ale to, co vidíme každý den, je stále více lidí, kteří sem přicházejí jako první přístav.“

Šéf nemocnice dodává: „Pokud dostanete někoho, kdo je opravdu zoufalý, někdo, kdo možná zažívá psychózu atd., Vidím rostoucí počet stížností od ostatních pacientů a jejich rodin ohledně životního prostředí, ve kterém museli čekat.

„A neobviňují pacienty s duševním zdravím, že jsou tady.

„Ale to, co říkají, je opravdu rušnou nehodu a nouzovou situaci s sanitkami, s někým velmi zoufalým a ty jsi tam seděl s starším příbuzným nebo nemocným dítětem nebo cokoli – je to pro každého těžké.

„V tom není žádná vina. Je to něco, co musíme spolupracovat, abychom se pokusili opravit.“

Nové údaje o svobodě informací shromážděné Royal College of Nursing ukazují, že za posledních pět let více než 1,3 milionu lidí v krizi duševního zdraví představeného oddělení A&E.

Očekává se však, že to bude významné, protože pouze přibližně čtvrtina anglických trustů předávala data.

U těchto pacientů se čekání 12 hodin nebo více na lůžko duševního zdraví zvýšilo o více než 380%.

Během posledního desetiletí se počet nočních lůžek v jednotkách duševního zdraví snížil o téměř 3 700. To je kolem 17%.

Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče řeklo Sky News: „Víme, že lidé s problémy s duševním zdravím nejsou vždy získání podpory nebo péče, kterou si zaslouží, a takové incidenty jsou nepřijatelné.

„Transformujeme služby duševního zdraví – včetně investování 26 milionů liber na podporu lidí do krize v oblasti duševního zdraví, najímání více zaměstnanců, poskytování více mluvících terapií a získávání čekacích seznamů prostřednictvím našeho plánu na změnu.“

Claire Murdoch, národní ředitelka NHS v Anglii, také řekla Sky News: „I když víme, že je třeba udělat mnohem více, abychom se vypořádali s rekordní poptávkou, včetně čekání, pokud je pacient považován za potřebu v A&E, téměř všechna pohotovostní oddělení má nyní k dispozici psychiatrický styčný tým 24/7, takže lidé mohou získat zvláštní podporu duševního zdraví podél fyzické léčby.

„NHS spolupracuje s místními úřady, aby zajistila, že pacientům v oblasti duševního zdraví dostanou podporu, aby opustili nemocnici, jakmile budou připraveni, aby byl prostor propuštěn napříč nemocnicemi včetně A&E.“

Pacienti v krizi duševního zdraví a navštěvující nemocnici jsou uvízli mezi dvěma selhávajícími systémy.

Nedostatek specializovaných lůžek znamená, že jsou ponecháni neléčeni v nemocnici, která není navržena tak, aby jim pomohla.

A selhala je síť sociální péče ohromená poptávkou a neschopné poskytnout potřebnou péči o včasnou intervenci.