Jak se nový kmen mpox nalezený ve Velké Británii liší od toho, co jsme měli dříve? | Zprávy ze Spojeného království

Ve Spojeném království byl poprvé detekován nový, infekčnější kmen mpox.

Jediný případ varianty viru mpox Clade 1b byl detekován u pacienta, který je léčen v Royal Free Hospital v Londýně, podle britské agentury pro zdravotní bezpečnost (UKHSA).

UKHSA uvedla, že riziko pro obyvatelstvo „zůstává extrémně nízké“, protože od odhalení případu sleduje méně než 10 přímých kontaktů.

Je nový kmen horší?

Nová varianta, která se objevila, je známá jako Clade 1b a předpokládá se, že způsobuje mírnější příznaky než jiné kmeny mpox, ale týká se to zdravotníků, protože se snadněji šíří úzkým kontaktem, zejména mezi dětmi.

Zdá se, že klad 1b je méně závažný než některé jiné kmeny, přičemž země, kde koluje, hlásí podle UKHSA přibližně desetinásobné snížení úmrtnosti.

Poprvé byl detekován v hornickém městě v Konžské demokratické republice začátkem tohoto roku, než se rozšířil do sousedních zemí.

Co víme o britském případu?

Případ byl v úterý potvrzen UKHSA, která uvádí, že dotyčná osoba byla na dovolené v Africe a 21. října odcestovala nočním letem zpět do Spojeného království.

O více než 24 hodin později se u nich objevily příznaky podobné chřipce a 24. října se u nich začala objevovat vyrážka, která se v následujících dnech zhoršovala.

Když se dne 27. října zúčastnili A&E v Londýně, byl jim proveden výtěr, testován a poté izolován, zatímco čekali na výsledky.

Po objevu bylo vysledováno méně než 10 přímých kontaktů a profesorka Susan Hopkinsová, hlavní lékařská poradkyně UKHSA, uvedla, že „riziko pro britskou populaci zůstává nízké“.

Vyskytla se již dříve epidemie ve Spojeném království?

Ve Spojeném království se již dříve vyskytly případy mpox, přičemž k většině případů došlo v roce 2022, kdy došlo k celosvětovému propuknutí méně infekčního kmene, který se rozšířil do více než 100 zemí, což přimělo WHO, aby dne 23. července vyhlásila stav ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu. 2022.

V této fázi bylo ve Spojeném království potvrzeno celkem 2 137 případů, ale do 31. prosince 2022 tento počet vyletěl na 3 732 případů – 3 553 bylo v Anglii, 34 v Severním Irsku, 97 ve Skotsku a 48 ve Walesu.

Před jarem 2022 byly případy ve Spojeném království obvykle spojeny s cestováním do nebo ze zemí, kde je mpox endemický, zejména v západní nebo střední Africe.

Ale v květnu toho roku došlo ve Spojeném království k velkému propuknutí, většinou u mužů, kteří jsou gayové, bisexuálové nebo mají sex s jinými muži.

Očkovací program byl ve Spojeném království zahájen v létě 2022 a uzavřen následujícího července.

Ve Spojeném království nebyla hlášena žádná úmrtí na mpox.

Kde jinde má Clade 1b kmen byl nalezen?

Celkový počet podezřelých případů v Africe od začátku roku nyní činí 42 438, z toho 8 113 potvrzených jako mpox, podle Afrického centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

V celé Africe bylo hlášeno nejméně 1000 úmrtí, což přimělo Světovou zdravotnickou organizaci (WHO) k prohlášení rostoucího šíření nemoci za celosvětovou zdravotní nouzi.

První případ varianty mimo Afriku byl potvrzen ve Švédsku v srpnu, zatímco jeden byl hlášen také v Thajsku a další v Indii začátkem tohoto měsíce.

Německo také ohlásilo svůj první případ Clade 1b dne 22. října.

Jaké jsou příznaky?

Běžné příznaky mpox jsou kožní vyrážka nebo hnisavé léze, které mohou trvat dva až čtyři týdny.

Vyrážky mohou být umístěny kdekoli na těle a někteří lidé mohou mít pouze jednu, zatímco jiní mohou mít stovky nebo více.

Toto jsou další příznaky uvedené CDC:

• Horečka
• Zimnice
• Zduřené lymfatické uzliny
• Vyčerpání
• Bolesti svalů a zad
• Bolest hlavy
• Respirační příznaky (např. bolest v krku, ucpaný nos nebo kašel)

WHO říká, že se lidé mohou začít cítit špatně dříve, než dostanou vyrážku nebo kožní léze, zatímco pro jiné mohou být kožní příznaky prvním nebo jediným příznakem.

Lidé se závažnějšími mpox mohou podle WHO trpět následujícími příznaky:

• Rozšířenější léze – zejména v ústech, očích a genitáliích
• Závažné bakteriální infekce
• Infekce plic
• Mpox postihující mozek (encefalitida)
• Srdce (myokarditida)
• Plíce (pneumonie)
• Oční problémy

Novorozenci, děti, těhotné osoby a lidé se základními imunitními nedostatečnostmi mohou být vystaveni vyššímu riziku závažnějšího onemocnění mpox a smrti, dodává WHO.

Jak se léčí?

V současné době neexistuje žádná léčba schválená speciálně pro infekce mpox, podle CDC.

Říká se, že většině pacientů s mpox, kteří mají neporušený imunitní systém a nemají kožní onemocnění, jim podpůrná péče a kontrola bolesti pomůže zotavit se bez lékařského ošetření.

Lidé s těžkou mpox mohou vyžadovat nemocniční léčbu, podpůrnou péči a antivirové léky ke snížení závažnosti lézí a zkrácení doby do zotavení, říká WHO.

Mnoho let výzkumu léčby neštovic vedlo k vývoji produktů, které mohou být také užitečné pro léčbu mpox, dodává.

Uvádí se, že antivirotikum vyvinuté k léčbě neštovic zvané tecovirimat bylo schváleno Evropskou agenturou pro léčivé přípravky pro léčbu mpox za výjimečných okolností v roce 2022. Rovněž uvedla, že jeho použití pro mpox je zatím omezené.

K ochraně proti viru však byla vyvinuta dvoudávková vakcína, která je široce dostupná v západních zemích, ale ne v Africe.

Vědci z Afrického centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Africa CDC) tvrdí, že potřebují více než 10 milionů dávek vakcíny, ale dostupných je pouze 200 000.

Co je to mpox?

Jde o virové onemocnění, které se vyskytovalo převážně ve střední a západní Africe.

Mpox byl endemický v částech Afriky po celá desetiletí poté, co byl poprvé zjištěn u lidí v Demokratické republice Kongo (DRC) v roce 1970, původně byl identifikován u laboratorních opic, podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). .

Dříve byla známá jako opičí neštovice, ale v roce 2022 byla přejmenována WHO poté, co obdržela stížnosti, že původní název byl „rasistický a stigmatizující“.