USA bijí na poplach ohledně fluoridu v pitné vodě – jaký je příběh ve Spojeném království? | Zprávy ze Spojeného království

Debata o tom, zda by se měl fluor přidávat do vody z vodovodu, není nová.

Praxe, která je zaměřena na snížení zubního kazu, probíhá již 60 let.

Ale od té doby, co se kolem 70. let 20. století stala fluoridová zubní pasta široce dostupná, vyvstalo více otázek, zda je její přidávání do pitné zásoby stále nutné.

A s Donalda Trumpa vybrat sekretářku zdravotnictví Robert F Kennedy Jr s tím, že by to zakázal, se téma znovu dostalo do veřejné diskuse.

Navzdory tomu, že RFK je dobře známý pro své výstřední názory na veřejné zdraví, zdá se, že problém fluoridace není ten, který lze zcela zavrhnout.

Jedna studie v USA spojuje fluorid se snížením IQ dětí, zatímco jiná ve Spojeném království zpochybňuje jeho celkovou účinnost při přidání do vody.

Co je tedy fluorid, co říkají odborníci – a jaký je příběh ve Spojeném království?

Co je fluorid a k čemu slouží?

Je to přírodní minerál nacházející se v horninách, který se vyluhuje do půdy, řek a jezer.

Pomáhá zubnímu zdraví tím, že posiluje zubní sklovinu, činí ji odolnější vůči zubnímu kazu a také snižuje množství kyselin, které bakterie na vašich zubech produkují, podle nadace Oral Health Foundation.

Je známo, že fluorid je zvláště prospěšný pro dětské zuby, protože minulé studie naznačovaly, že jeho požívání v období vývoje zubů činí sklovinu odolnější vůči pozdějším kyselinám a následnému rozvoji zubního kazu.

Dr Kunal Patel, který je 15 let soukromým zubařem a zubním lékařem NHS, řekl Sky News, že přínos fluoridu je „navrtán“ studentům zubního lékařství, a dodal, že existují „vědecky prokázané výhody používání fluoru ve vašem režimu ústní hygieny“.

Fluorid je v podstatě pasivní způsob ochrany vašich zubů, říká.

„Pokud se rozhodnete nepoužívat fluorid, musí být technika čištění zubů, používání zubní nitě a další metody čištění o to lepší,“ dodává.

Jak získáme fluorid?

Téměř veškerá voda obsahuje nějaký přirozeně se vyskytující fluor, ale obvykle to nestačí k prevenci zubního kazu.

Některé oblasti mají zásoby vody, kde je množství fluoru přirozeně na vysoké úrovni – bod, který bude popsán později.

Stopová množství fluoridu získáváme z velké části našeho jídla a pití, ale zvláště vařený čaj je velkým zdrojem, protože čajovníky přijímají fluor z půdy.

Většina zubních past nyní obsahuje fluor, který vám poskytuje extra ochranu před kazem.

Kdy se jeho přidávání do zásobování vodou stalo věcí?

Mnoho odborníků na ústní zdraví věří, že přidání fluoru do vody – akt známý jako fluoridace – je nejúčinnějším způsobem, jak široce snížit problémy se zuby, zejména v znevýhodněných oblastech.

Praxe začala v roce 1945 v Grand Rapids v Michiganu poté, co si vědci všimli, že lidé mají méně zubního kazu v oblastech s přirozeně vyšší hladinou fluoru ve vodě z vodovodu.

Poprvé byl přidán do zásobování vodou v Anglii v roce 1964, kdy byl v Birminghamu spuštěn pilotní projekt.

V průběhu let byla rozšířena na přibližně 75 % americké populace ve srovnání s přibližně 10 % v Anglii.

Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že asi 400 milionů lidí ve 25 zemích dostává uměle fluoridovanou vodu, zatímco asi 50 milionů má přirozeně se vyskytující fluor na stejné úrovni jako umělé systémy.

Jaké je ideální množství fluoru ve vodě?

WHO doporučuje maximální hladinu 1,5 mg na litr.

Ve svých pokynech uvádí, že úroveň je zaměřena na vytvoření střední cesty, kde je zubní kaz minimalizován, ale je zde také riziko zubní fluorózy a skeletální fluorózy.

Zubní fluoróza je běžný kosmetický stav způsobený požitím příliš velkého množství fluoru během vývoje zubů a může na zubech zanechávat bílé skvrny, skvrny nebo čáry.

Skeletální fluoróza, mnohem vzácnější výskyt, je chronické metabolické onemocnění kostí a kloubů způsobené požitím velkého množství fluoru.

Vláda Spojeného království usiluje o hladiny fluoridů 1 mg na litr v pitné vodě, zatímco hladina fluoridů je v USA udržována na přibližně 0,7 mg na litr.

Potenciální nebezpečí pro IQ dětí

Fluoridace je ve Spojených státech sporným tématem a v průběhu let se jí bez úspěchu pokoušelo zbavit více než 100 soudních sporů, podle Americké společnosti pro fluoridaci, advokátní skupiny.

A antifluoridová skupina Fluoride Action Network říká, že více než 150 měst a okresů po celých USA hlasovalo pro to, aby se fluorid nedostal do veřejných vodovodních systémů, nebo aby přestali přidávat.

Ale hnutí proti tomu skutečně nabralo na síle začátkem tohoto roku, když zpráva americké vlády dospěla k závěru, že fluorid v pitné vodě v dvojnásobném množství, než je doporučený limit, souvisí s nižším IQ u dětí.

Zpráva založená na analýze dříve publikovaného výzkumu uvedla, že ke svému závěru dospěla „s mírnou jistotou“.

Citovala studii z roku 2019 publikovanou v uznávaném časopise JAMA Pediatrics, která zjistila, že hladiny IQ byly o něco nižší u tří a čtyřletých dětí, jejichž matky měly vyšší hladiny fluoru v moči, když byly těhotné.

Federální soudce v Kalifornii použil zprávu k tomu, aby v září nařídil národní agentuře pro ochranu životního prostředí (EPA), aby posílila své předpisy o fluoridaci, přičemž uvedl, že současné úrovně představují pro děti nepřiměřené riziko.

Soudce zdůraznil, že nedospěl s jistotou k závěru, že fluoridovaná voda ohrožuje veřejné zdraví, ale že představuje riziko.

Otázky ohledně účinnosti fluoridu

Zatímco ve Spojeném království vláda přezkoumává plány na zvýšení hladiny fluoridu pro miliony a jeho rozšíření do dalších oblastí Anglie, velká revize navrhla fluoridaci. může mít jen „skromný“ užitek.

Akademici na univerzitách v Manchesteru, Dundee a Aberdeenu porovnali 157 studií zabývajících se vlivem fluoridace na zdraví zubů v komunitách.

Když vláda začala přidávat fluorid do vody z vodovodu, snížila u dětí s mléčnými zuby počet zkažených, chybějících nebo plných zubů v průměru o dva celé zuby, uvedli vědci.

Jakmile se však fluoridová zubní pasta stala široce dostupnou, toto číslo kleslo.

Nyní je to ekvivalentní zmenšení „čtvrtiny zubu“, který je v průměru zkažený, chybějící nebo vyplněný.

„Fuoridace vody má na zubní kaz pouze mírný přínos a může trvat roky, než se projeví,“ řekla profesorka Anne-Marie Glenny z University of Manchester, která je spoluautorem článku.

Mohl by být skutečně sešrotován v USA?

Kennedy Jr. prohlásil, že Trump bude prosazovat odstranění fluoridů z pitné vody hned první den v úřadu, přičemž to ve svém prohlášení na X označil za „průmyslový odpad“.

Tvrdil také, že fluor je spojován s artritidou, zlomeninami kostí, rakovinou kostí, neurovývojovými poruchami a onemocněním štítné žlázy.

I když existují studie týkající se některých z těchto tvrzení, žádná z nich nebyla přesvědčivá.

Po komentářích pan Trump řekl americkému partnerovi Sky News NBC News, že i když se svým ministrem zdravotnictví ještě nemluvil o tom, že by se pokusil vyřadit fluorid, „to mi zní dobře. Víte, že je to možné“.

Rozhodnutí o tom, zda do vody přidávat fluorid či nikoli, je nakonec učiněno státními a místními zdravotními úřady, takže vláda pana Trumpa jim může pouze doporučit, aby to zastavily.

„Je to o riziku versus prospěch“

Stephen Peckham, profesor zdravotní politiky na University of Kent, dříve vedl studii o potenciálních souvislostech fluoridace s hypotyreózou – nedostatečnou funkcí štítné žlázy – a nyní je součástí výzkumného týmu, který zkoumá, zda by mohla způsobovat problémy s IQ u populace Spojeného království.

Řekl Sky News, že uznává, že fluorid může být prospěšný, ale dodává, že to není nutnost, zejména ve vodě.

„Víme, že požitý fluorid není účinným způsobem prevence zubního kazu,“ říká. „Pokud chcete mít fluor, dejte si ho na kartáček a čistěte si s ním zuby. Je potřeba ho na zub aplikovat a ne polykat.“

Říká, že zatímco přínos je omezený, studie dětského IQ provedená v USA zdůrazňuje potřebu opatrnosti.

„Co víme, je, že požití fluoridu má neurologický, neurotoxický účinek. Méně jisté je, na jaké úrovni fluoridu začíná.“

„Soudce říká, no, v tom případě bychom neměli být opatrnější? A omezit zejména těhotným ženám přístup k fluoridované vodě nebo konzumaci fluoridované vody.“

„A vaše maximum fluoru závisí na tom, kolik vypijete. Takže když pijete více, dostanete více.“

Je to o „rovnováze rizika a přínosu“, říká.

„Ale pokud z toho není velký prospěch, měli byste mít nějaké riziko? Odpověď zní ne, neměli byste.“

„Držte se nejchudších regionů“

Dr Kunal Patel, který vlastní šest soukromých zubních klinik v Surrey, včetně jedné pouze pro děti, říká, že fluoridace byla „skvělá v době, kdy bylo menší vzdělání a menší přístup k fluoridu v zubní pastě“.

Dodává, že než studie IQ vyšla, byl by rád, kdyby byl fluorid přidán do jakékoli oblasti ve Spojeném království, protože by si myslel, že „kdokoli může mít prospěch“, aniž by to mělo nějaké negativní účinky.

Nyní, říká, si myslí, že je nejlepší být „selektivní“ a omezit fluoridující vodu „na oblasti, které trpí, kde je více venkovská nebo více deprivovaná“.

Přečtěte si více:
Nezdravé jídlo stojí Spojené království více než 260 miliard liber ročně, uvádí zpráva
Kakao nebo zelený čaj vám mohou pomoci zbavit se stresu více než potraviny s vysokým obsahem tuku

Jako příklad uvádí Severozápad a řekl, že tam nedávno udělal charitativní akci na podporu zubního zdraví mezi mladými lidmi, a bylo „šokující“ vidět, kolik z nich nevlastnilo ani zubní kartáček.

Říká, že je „dobrý nápad“ expandovat do podobných oblastí Spojeného království, kde je zubní zdraví na nízké úrovni – ale myslí si, že by bylo ještě lepší nápad poskytnout zubní pastu školám v takových oblastech a zvýšit jejich vzdělání ohledně toho, jak se o své zdraví co nejlépe starat. zuby.

„Myslím, že vzdělání je cesta vpřed více než fluoridovaná voda.“

Mluvčí ministerstva zdravotnictví a sociální péče pro Sky News řekl: „Nejčastějším důvodem, proč děti ve věku od šesti do 10 let končí v nemocnici, je trhání jejich hnijících zubů.

„Fuoridace vody na úrovních povolených v této zemi je bezpečným a účinným opatřením v oblasti veřejného zdraví, které snižuje zubní kaz.

„Prevence je vždy lepší než léčba a tato vláda se zavázala pomáhat lidem zůstat zdraví a držet děti mimo nemocnice.“

Je vaše voda fluoridována?

Přibližně 330 000 lidí žije v oblastech Anglie s přirozeně se vyskytujícím fluoridem v pitné vodě, zatímco přibližně 5,8 milionu lidí dostává umělou zásobu.

Znamená to, že asi 10 % lidí v Anglii žije v oblastech, kde se do vody přidává fluor, hlavně ve West Midlands a na severovýchodě.

Ve Walesu, Skotsku nebo Severním Irsku není fluoridace.

Zde je úplný seznam oblastí, které v Anglii dostávají umělou fluoridaci, podle British Fluoridation Society:

• Cumbria – 120 000
• Cheshire – 137 000
• Tyneside – 643 000
• Northumbria – 101 000
• County Durham – 85 000
• Humberside – 136 000
• Lincolnshire – 250 000
• Nottinghamshire – 287 000
• Derbyshire – 43 000
• Birmingham – 1 000 000
• Solihull – 200 000
• Coventry – 300 000
• Sandwell – 300 000
• Dudley – 305 000
• Walsall – 253 000
• Wolverhampton – 236 000
• Staffordshire – 497 000
• Shropshire – 22 000
• Warwickshire – 431 000
• Worcestershire – 253 000
• Bedfordshire – 198 000

A zde je seznam oblastí, kde se přirozeně dostává „optimální“ množství fluoru:

• Hartlepool, hrabství Durham – 89 000
• Easington, hrabství Durham – 47 000
• Uttoxeter, Staffordshire – 13 000
• Redbridge, London Borough – 180 000

Kde jinde by se dal fluor přidávat do vody?

Konzervativní vláda představila návrhy na rozšíření fluoridačních schémat na severovýchod „kvůli významným a dlouhotrvajícím nerovnostem v regionu“, pokud jde o zubní zdraví.

Veřejná konzultace o plánech byla zahájena v červnu a uzavřena v červenci. Vzhledem k tomu, že labouristická vláda sira Keira Starmera vyhrála volby, nebylo jasné, zda se plány stále uskutečňují.

Toto jsou oblasti, na které vláda navrhla rozšířit dodávky fluoridu:

• Darlington
• Durham
• Gateshead
• Hartlepool
• Middlesbrough
• Newcastle
• Northumberland
• Severní Tyneside
• Redcar a Cleveland
• Jižní Tyneside
• Stockton
• Sunderland